Uitschrijfformulier

Jammer dat je je lidmaatschap wilt beëindigen.

Gebruik bij voorkeur het elektronische formulier hieronder, je ontvangt na insturen direct een bevestiging van ontvangst. Gebruik je zelf liever een download-bare versie kijk dan hier: Uitschrijfformulier

Uitschrijfformulier
Velden met een * zijn verplicht
Naam*
Geboortedatum (dd-mm-jjjj)*
Woonplaats*
Bondsnummer
Telefoon*
e-mail*
Ik meld mij af als lid van Atletiekvereniging Start '78 met ingang van* 31 maart30 juni30 september31 december

N.B. Opzeggingen in het vierde kwartaal dienen voor 25 november binnen te zijn bij de ledenadministratie in verband met het doorgeven van de gegevens aan de Atletiekunie. Na genoemde datum zijn de kosten voor de afdracht aan de Atletiekunie en, als van toepassing, een wedstrijdlicentie voor het opvolgende jaar verschuldigd.


Ik verklaar geen contributieschulden meer te hebben bij Start '78.


Als vereniging willen we graag inzicht krijgen in de redenen waarom leden opzeggen. Wat is de (belangrijkste) reden van opzegging?
Blessure/medischVerhuizingMotivatie/andere sportGeen tijd/werk/studieAndere verenigingOverig


Mocht je nog een verdere toelichting willen geven dan kan dat hieronder:



Wil je Start '78 nog een warm hart blijven toedragen dan kan je vanaf 10 euro per jaar donateur worden.

Ja, ik wil donateur worden voor een bedrag van 10€25€anders nl. €/jaar.


Type de code hieronder over in het vakje ernaast:
captcha


Reageren is niet mogelijk